يعتبر السرطان ثاني سبب رئيسي للوفاة في العالم ، حيث يقتل حوالي 10 ملايين كل عام. ما يقرب من واحدة من كل ست وفيات بسبب السرطان في جميع أنحاء العالم. حوالي 70٪ من وفيات السرطان تحدث في البلدان المنخفضة والمتوسطة الدخل.
حقيقة مرض السرطان
يعد التدخين من أهم عوامل الخطر، وهو المسؤول عن حوالي ربع وفيات السرطان. وتمثل العدوى المسببة للسرطان ، مثل التهاب الكبد وفيروس الورم الحليمي البشري (HPV) ، ما يقرب من 30٪ من حالات السرطان في البلدان المنخفضة والمتوسطة الدخل.
في كثير من الأحيان ، يتم اكتشاف السرطان في وقت متأخر أو لا يتمكن المريض من الوصول إلى التشخيص والعلاج. وفقًا للبيانات المتاحة ، يقدم أكثر من 90٪ من البلدان مرتفعة الدخل علاجًا شاملاً ، مقارنة بأقل من 15٪ من البلدان منخفضة الدخل.
التأثير الاقتصادي للسرطان ضخم ومتزايد. تقدر التكلفة الإجمالية السنوية للمرض بحوالي 1.160 مليار دولار أمريكي في عام 2010. وأبلغ بلد واحد فقط من كل ثلاثة بلدان عن بيانات عالية الجودة عن الإصابة بالسرطان في عام 2019.
كلمة "سرطان" مصطلح شامل لمجموعة كبيرة من الأمراض التي يمكن أن تصيب أي جزء من الجسم. نتحدث أيضًا عن أورام خبيثة أو أورام أخرى. ومن السمات المميزة للسرطان التكاثر السريع للخلايا غير الطبيعية النامية ، والتي يمكن أن تغزو الأجزاء القريبة من الجسم ثم تهاجر إلى أعضاء أخرى. هذا يسمى ورم خبيث ، وهو السبب الرئيسي للوفاة من السرطان.
انواع السرطان
سبب وفاة ما يقرب من 10 ملايين في عام 2020 ، يعد السرطان أحد الأسباب الرئيسية للوفاة في جميع أنحاء العالم. ففي عام 2020 ، كانت أكثر أنواع السرطان شيوعًا (من حيث عدد الحالات التي تم تحديدها):
- سرطان الثدي (2.26 مليون حالة) ؛
- سرطان الرئة (2.21 مليون حالة) ؛
- سرطان القولون والمستقيم (1.93 مليون حالة) ؛
- سرطان البروستاتا (1.41 مليون حالة) ؛
- سرطان الجلد (غير الميلانيني) (1.20 مليون حالة) ؛
- وسرطان المعدة (1.09 مليون حالة).
في عام 2020 ، كانت السرطانات التي تسببت في أكبر عدد من الوفيات هي:
- سرطان الرئة (1.80 مليون حالة وفاة) ؛
- سرطان القولون والمستقيم (935000 حالة وفاة) ؛
- سرطان الكبد (830.000 حالة وفاة) ؛
- سرطان المعدة (769000 حالة وفاة) ؛
- وسرطان الثدي (685000 حالة وفاة).
ما الذي يسبب السرطان؟
ينشأ السرطان من تحول الخلايا الطبيعية إلى خلايا سرطانية ، وهي عملية متعددة الخطوات تبدأ عادةً بآفة محتملة التسرطن ، ثم تتطور إلى ورم خبيث. هذه الطفرات هي نتيجة التفاعلات بين العوامل الوراثية الخاصة بالموضوع والعوامل الخارجية المصنفة إلى ثلاث فئات ، وهي:
- المواد المسببة للسرطان الجسدية ، مثل الأشعة فوق البنفسجية والإشعاع المؤين ؛
- المواد الكيميائية المسرطنة ، مثل الأسبستوس ، ومكونات دخان التبغ ، والأفلاتوكسين (ملوث غذائي) أو الزرنيخ (مادة ملوثة في مياه الشرب) ؛
- المواد المسرطنة البيولوجية ، مثل الالتهابات التي تسببها بعض الفيروسات أو البكتيريا أو الطفيليات.
من خلال وكالتها المتخصصة ، الوكالة الدولية لأبحاث السرطان (IARC) ، تحافظ منظمة الصحة العالمية على هذا التصنيف للمواد المسرطنة.
يزداد معدل الإصابة بالسرطان بشكل كبير مع تقدم العمر ، ويرجع ذلك على الأرجح إلى التراكم المتزايد لعوامل الخطر لأنواع معينة من السرطان ، وحقيقة أن آليات تجديد الخلايا تميل عمومًا إلى فقدان الكفاءة بمرور الوقت.
عوامل خطر الإصابة بالسرطان
التدخين واستهلاك الكحول والنظام الغذائي السيئ، وقلة النشاط البدني وتلوث الهواء، كلها عوامل خطر للإصابة بالسرطان (وغيره من الأمراض غير المعدية). بعض أنواع العدوى المزمنة التي تؤثر بشكل خاص على البلدان المنخفضة والمتوسطة الدخل هي أيضًا عوامل خطر للإصابة بالسرطان.
ويُعزى حوالي 13٪ من السرطانات التي تم تشخيصها عالميًا في عام 2018 إلى العدوى المسببة للسرطان ، بما في ذلك هيليكوباكتر بيلوري ، وفيروس الورم الحليمي البشري ، وفيروس التهاب الكبد بي ، وفيروس التهاب الكبد سي ، وفيروس إبشتاين بار.
تزيد فيروسات التهاب الكبد B وفيروسات التهاب الكبد C من خطر الإصابة بسرطان الكبد، بينما تزيد أنواع معينة من فيروس الورم الحليمي البشري من خطر الإصابة بسرطان عنق الرحم. وتؤدي الإصابة أيضا بفيروس نقص المناعة البشرية بوتيرة كبيرة من الإصابة بأنواع من السرطان كسرطان عنق الرحم.
كيف تقلل من عبء السرطان؟
اليوم ، يمكن الوقاية من 30 إلى 50٪ من السرطانات عن طريق تجنب عوامل الخطر وتطبيق استراتيجيات الوقاية القائمة على الأدلة. يمكن أيضًا تقليل عبء السرطان من خلال الكشف المبكر والعلاج المناسب وإدارة المرضى. العديد من السرطانات لديها احتمالية كبيرة للشفاء إذا تم اكتشافها مبكرًا وعلاجها بشكل صحيح.
الوقاية من مرض السرطان
يمكن تقليل خطر الإصابة بالسرطان:
- بالامتناع عن التدخين.
- الحفاظ على مؤشر كتلة الجسم الصحي.
- باتباع نظام غذائي صحي من الفواكه والخضروات الخالية من الكوليسترول ؛
- تمرين بدني منتظم.
- تجنب تعاطي الكحول.
- التطعيم ضد فيروس الورم الحليمي البشري والتهاب الكبد ب إذا كنت تنتمي إلى مجموعة موصى بالتطعيم ضدها ؛
- تجنب التعرض للأشعة فوق البنفسجية (أي الشمس بشكل رئيسي) ؛
- تجنب (قدر الإمكان) التعرض للإشعاع المؤين (أي معدات التصوير التشخيصي المهنية والطبية) ؛
- عن طريق الحد من التعرض لتلوث الهواء الداخلي والجوي ، بما في ذلك الرادون (غاز مشع ينتج عن اضمحلال اليورانيوم ، والذي يمكن أن يتعرض داخل المنازل والمباني).
الكشف المبكر
يمكن الحد من وفيات السرطان عن طريق الكشف المبكر عن الحالات وعلاجها. للاكتشاف المبكر مكونان:
التشخيص المبكر
من المرجح أن يكون العلاج أكثر فاعلية - مع زيادة فرص البقاء على قيد الحياة ، وتقليل معدلات الإصابة بالأمراض ، وانخفاض التكاليف - إذا تم تشخيص السرطان مبكرًا. من خلال تشخيص السرطان في مرحلة مبكرة وتجنب التأخير في العلاج ، يمكن تحسين حياة المرضى بشكل كبير. يتكون التشخيص المبكر من ثلاثة عناصر:
- الوعي بأعراض الأشكال المختلفة للسرطان وأهمية زيارة الطبيب إذا كنت قلقًا ؛
- الوصول إلى التقييم السريري وخدمات التشخيص ؛
- الإحالة إلى خدمات العلاج في الوقت المناسب.
التشخيص المبكر لأعراض السرطان مفيد في جميع السياقات وفي غالبية الحالات. يجب تصميم برامج مكافحة السرطان لتقليل التأخيرات والعوائق التي تحول دون التشخيص والعلاج والإدارة.
التحري عن المرض
يهدف الفحص إلى العثور على علامات لسرطان معين أو ما قبل السرطان قبل ظهور الأعراض على الشخص. عندما يكشف الفحص عن شذوذ ، يجب إجراء اختبارات إضافية لتحديد التشخيص (إيجابي أو سلبي) ، وإذا لزم الأمر ، يجب إحالة المريض إلى الخدمات ذات الصلة للعلاج.
برامج الفحص فعالة لبعض أنواع السرطان ، ولكن ليس كلها. كقاعدة عامة ، فهي أكثر تعقيدًا وتتطلب موارد أكثر بكثير من التشخيص المبكر ، لأنها تتطلب معدات خاصة وتعبئة موظفين متخصصين.
لتجنب المعدلات الإيجابية الكاذبة المفرطة ، يعتمد اختيار المرضى لتنفيذ برنامج الفحص على عوامل العمر والخطورة. تتضمن أمثلة طرق الفحص المستخدمة ما يلي:
- يتم القيام باختبار فيروس الورم الحليمي البشري لسرطان عنق الرحم عند النساء ؛
- التحليلات الخلوية (اختبار بابانيكولاو ، أو اختبار PAP) لسرطان عنق الرحم ؛
- الفحص البصري بعد استخدام حمض الأسيتيك (VIA) لسرطان عنق الرحم ؛
- التصوير الشعاعي للثدي لسرطان الثدي ، في المناطق التي تكون فيها النظم الصحية قوية (نسبيًا).
كيفية علاج مرض السرطان
إذا تم اكتشافه مبكرًا وعلاجه وفقًا لأفضل الممارسات ، فإن بعض أنواع السرطان الأكثر شيوعًا ، مثل سرطان الثدي وسرطان عنق الرحم وسرطان الفم وسرطان القولون والمستقيم ، يكون لها معدلات شفاء عالية.
إذا تم علاج أنواع أخرى من السرطان بشكل صحيح ، مثل الورم المنوي الخصوي أو سرطان الدم والأورام اللمفاوية في مرحلة الطفولة ، فإن معدلات الشفاء مرتفعة أيضًا ، حتى في الحالات التي تنتشر فيها الخلايا السرطانية في جميع أنحاء الجسم.
تتعلق الرعاية التلطيفية بالتخفيف من أعراض السرطان بدلاً من معالجتها ، فضلاً عن تحسين نوعية الحياة للمرضى وعائلاتهم. يمكنهم مساعدة الناس على العيش براحة أكبر. إن الحاجة إلى الرعاية التلطيفية مهمة بشكل خاص في الأماكن التي يتركز فيها المرضى المصابون بالسرطان المتقدم ، والذين تكون فرص الشفاء لديهم ضئيلة.
يمكن أن تساعد الرعاية التلطيفية في التخفيف من المشاكل الجسدية والنفسية الاجتماعية والروحية في أكثر من 90٪ من مرضى السرطان المتقدم. ولتوفير الرعاية التلطيفية للمرضى وتخفيف آلامهم وآلام أحبائهم ، من الضروري تنفيذ استراتيجيات فعالة للصحة العامة ، بما في ذلك الرعاية في المجتمعات وفي المنزل.
المراجع
- مرصد السرطان العالمي: "السرطان اليوم". ليون: المركز الدولي لأبحاث السرطان ، 2020.
- أداة نتائج العبء العالمي للأمراض. سياتل ، واشنطن: معهد القياس والتقييم الصحي (IHME) ، جامعة واشنطن ، 2020.
- تقييم القدرات الوطنية للوقاية من الأمراض غير السارية ومكافحتها: تقرير المسح العالمي لعام 2019. جنيف: منظمة الصحة العالمية ، 2020.
- تقرير السرطان العالمي: أبحاث السرطان للوقاية من السرطان. ليون: المركز الدولي لأبحاث السرطان ، 2020.
- المبادرة العالمية لتطوير سجلات السرطان. ليون: المركز الدولي لأبحاث السرطان ، 2020.
